得益于医疗消费需求的释放以及政策对医疗体系政策的引导,中国大健康市场规模已达到13万亿元,在过去8年中高速发展,市场规模年复合增长率高达13%,目前已经跃居为全球第二大市场。
但2020年以来,由于疫情等因素的影响,国内民营医疗机构遇到了发展瓶颈,整个民营医疗环境都处于低迷的发展状态,不少民营医院甚至遭遇了门诊停业、业务收入骤减的冲击,还要应付租金及人员成本等各种开销。2021年民营医疗机构爆雷事件频发。
北大医疗集团2020年营业收入66.26亿元,亏损13.78亿,负债上百亿,2021年5月被平安纳入怀中,进入整顿重组。【趣元素】 首都医疗2018年~2020年,资产由22.73亿元缩水至14.84亿元,负债一路走高至18.34亿元,最 后,北京国资公司将所 持首都医疗73.13%的股权以2.64亿元转让给凤凰投资。2021年8月30日,湖北恩施华龙总医院老总龙华阶被撞身亡。据报道,此次事件是 由该医院的 另一投资人喻某某所 为,案件仍在 进一步调查中。 2021年8月23日,金威医疗非全资附属爱丁堡国际医院管理,与 福建莆阳壶澜投资订立协议,出售爱丁堡医院管理(某系)公司全部股权,代价为零。但 是 ,福建莆阳壶澜应于 紧接完成前向 爱丁堡医院管理(某系)提供3200万元人民币(约3840万港元)的 垫款,以结付其尚未偿还债务。2021年8月,江西中寰医院,在 阿里司法拍卖网站上以4.8亿元起拍。江西中寰医院占地 面积59亩,建筑10万平,加上医疗、办公设备等 ,总共报价才4.86亿,其中建筑3.6亿、土地 1亿,基本上是 成本价甩卖。2021年11 月 30日中午,河北石家庄圣䘵嘉妇产医院称:医院因经营困境,大量员工流失,目前已经不能保证正常的 医疗工作,今日起暂时停业。12月5日,郸城县人民政府官网发布了 一则医疗机构注销公告。公告称,称郸城友谊医院因不符合设置要求依法注销,自公示之日起任何单位或个人不得以被注销医疗机构名义开诊执业活动,违者 将依法追究其法律责任。2021年12月14日,广州市中级人民法院发布消息称,知名肿瘤专科医院广州南洋肿瘤医院有 限公司因资不抵债,已于 今年4月27日被法院宣告破产,这是 该法院宣告破产的 第一家民营医疗机构。
一、
医改对民营医院有较大冲击
第一,在
对大医院的 全方位监管展开之后,对处方的 监管将日益加强,随着 合理用药这类工具在公立医院的强化,对民营医院的 监管也 将在 后续展开,纳入整体的 监管体系,这对主要依赖药品营收的 机构来说就产生了 较大的 压力。随着
这类措施展开,公立医院的 药品价格将会逐步下降。这一方面导致传统的 供应链模式无法赚取到原先比例的利润,这导致营收和 利润的双降,另一方面,由于 公立医院的 药价越来越低,民营医院的 药价已经没有 竞争力,即使面对普通的 开药门诊,民营医院的 优势也 大大削弱了 。第二,DRGs这一有
力的 控费工具正在 全面推开。由于 DRGs是打包付费,这有 力的 遏制了 通过 对住院病人开具大检查和 非必须昂贵治疗手段来做大营收的 现有 模式,随着 医保全面采用这一支付方式,对民营医院的 压力将较大。根据国际经验来看,一旦医保这一主要支付方采取DRGs之后,商保也 将随后跟进,意味着 高端医院未来也 有可能受到较大的 控费压力。第三,随着
各地 医联体的 建立,大医院和 各个层级的 基层结成了 联盟,有 效的成为了 大医院扩张的 工具。 面对医联体形式的 大医院扩张,民营医院也 将面临较大的 挑战,名医到基层的 多点执业和 各类新型服务模式的 展开,病人获取大医院的 服务相对要容易和 更为便宜,不必再来民营医院。第四,随着
分级诊疗的 展开,部分基层医疗机构,特别是 某些城市的 社区医院和 部分被托管的 乡镇卫生院,这些机构受到政策的 支持和 自身能力的 提升,对用户的 吸引力大大提升,有 些基层医疗机构在 服务能力上也 进行了 很大的 提升,这直接和 具有 良好服务的 民营医院展开了 竞争。二、
社会资本投资筹建医院需做好准备
那么,市场是
否需要这么多超大型民营医院呢?现实就给出了很好的 回答,目前已经建成的 超大型社会办医机构,在大型公立医院的强有 力竞争下,基本上很少有 找到“北”的 ,不少甚至是社会资本和地 方政府或大型国有 企业的合作项目,可谓含着 金汤匙出生的 ,但 市场是 残酷的 ,往往是 患者 也 不去,医生也 不去。社会资本投资医疗,从某种角度上很好地
促进了 医疗服务的 多元化供给,但 资本是 要追求回报的 ,这几乎 毋庸置疑的 。 而仅仅从投资回报率的角度,超大型私立医院短期内想实现盈利几乎 是难以做到的。因此,业内人士预测,一些盲目筹建的
大型私立医院,若经营不善,现金流断、被迫“卖身”甚至倒闭的 现象,或将逐步涌现。还值得注意的是
,一些大型私立医院甚至所 谓大型医学城项目,不过 是 一些资本运作的 标的 ,通过 概念操作,在 二级市场上圈钱的 工具而已;还有 则是 一些房地 产大亨搞土地开发的 噱头而已。一阵风吹来,一些上市公司的股价涨了
,一些资本心满意足地退出了 ,房地 产大亨们也 赚得盆满钵满……风停了 ,资本游戏结束后,只留下悲催的 接盘侠和 一些苦逼的 被挖过 去的 医护们,看不到未来。三、
中国民营医院投资的机遇在专科和优质医疗
关于
民营医院的 发展机遇,民营医院将从专科突破,一些有 刚性需求、有 市场的 领域,比如白内障手术往往基层医院做不了 或做不好,这无疑就给了 连锁眼科医院发展的 好机会,一些日间手术的 可复制性就比较强。另外,随着放开二胎,对于
妇儿、产科病床等 缺口可谓巨大,民营可以趁虚而入。这些机遇是 可遇不可求的 ,也 是 差异化的 竞争优势所 在 。其中爱尔眼科可谓是
一个标准的 样板,目前在 全国一两百个地 级市几乎 都打败了 当地 的 三甲医院,市值逼近千亿元。目前眼科正在 加速市场化进程,而眼科的 今天,实际上就是 一些专科的 明天。目前中国医疗服务市场最
缺的 是 优质医疗,优质的 医疗是 高成本的 。如果离开体制的 医生,一天还看一百多个病人,看一个病人还是 三分钟,一天还开近十台手术,收入还和 体制内差不多,为啥要出来呢?不如 呆在 体制内算了 。因此医生集团首先要对标商业医疗保险支付人群,尤其是高端商业医疗保险支付人群。这些患者
对生活有 质量要求,对公立医疗服务不满,而消费能力又 较强。以稳扎稳打的
和 睦家为例,北京和 睦家医院仅仅为120张床位,和 睦家连锁医院也 没有出现一家超大体量的 医院,但 一些医院已经陆续实现盈利。柳叶国际认为,社会办医不仅要和
公立医院拼技术,更要拼服务。现在 所 谓的高端医疗,其实就是 医疗本应遵循的 规律,未来一定是主流,并成为大部分患者 都希望享有 、也 能够支付得起的常态化医疗服务。这其中,社会办医和 走向 市场的 医生们将拥有 巨大的 机会,并将发挥巨大的 作用。